子宫颈糜烂其实不可怕,是非常容易治好的

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女性朋友接受内诊时,一旦被医师告知有子宫颈糜烂的症状,往往吓得不知所措,其实子宫颈糜烂是内子宫颈外翻的意思,不是病的一种,只是属于一种良性的生理变化,女性朋友不用太恐惊慌,按实际情况评估是否有接受治疗的必要性即可。

临床上的“宫颈糜烂”

子宫颈糜烂由于在翻译上使用「糜烂」两个字,经常造成患者的恐慌,其实子宫颈糜烂是一种相当常见的良性
症状,指的是原本粉红色的子宫颈,一部分或全部变成鲜红,且表面粗糙,如同
脱了一层皮似的,有些医师直接称其为「破皮」。

子宫颈是女性生殖器官的一部分,是疾病的高发地段,包括发育异常、炎症,甚至良恶性肿瘤等。

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子宫颈炎症可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。常见的慢性宫颈炎在病理学上又有许多类型,包括糜烂、息肉、肥大、纳氏囊肿、颈管黏膜炎,其中对“宫颈糜烂”的认识存在许多误区。一些医疗单位出于盈利目的,把宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮的过程说成是癌前病变甚至是宫颈癌,过度治疗这种所谓的癌前病变,造成一些误诊、误治严重影响女性的身心健康。

子宫颈糜烂指的是内子宫颈外翻,病理上的子宫颈糜烂是指子宫颈有充血发炎的现象发生,移形带柱状上皮细胞外翻,呈现泛红及破皮的现象,但有些正常的子宫颈内颈柱状细胞往外移行,也有可能被误认为糜烂。

“宫颈糜烂”命名中的问题

正常子宫颈是连接子宫与阴道的管道,可经子宫颈内管上通子宫腔。子宫颈口及整个阴道是由多层鳞状上皮细胞所覆盖,看起来平滑光亮,且呈现淡粉色,子宫颈内管的表面则属于一种柱状上皮细胞,较为粗糙,且是鲜红色的。

按如今的看法“宫颈糜烂”整个名词是有问题的,宫颈管状上皮向宫颈外面翻出,局部看起来充血呈红色,长期以来被误认为是糜烂。实际上,它是初生头几天女婴和青春发育期至妇女绝经前的一种正常生理现象。主要是因为此阶段人体内雌激素水平较高,促使子宫颈管内的柱状上皮向宫颈外口生长,而非真正的宫颈糜烂。

在子宫颈口及子宫颈内管中间,两种上皮细胞形成一条移形带。青春期前或是停经后妇女,其移形带位于子宫内颈的较深部,从外观来看,子宫颈是白色或是淡粉红色,一进入青春期后,受到荷尔蒙的影响,移形带的上皮细胞会向下往外移,内诊时会看到呈现红色,且不规则表皮状的区域,这种移形带外露的现象看起来就如同子宫颈破了一层皮似的,有时会被误认为是子宫颈糜烂。

女性胎儿在母亲子宫内或出生后头几天的女婴宫颈也有“糜烂”(
柱状上皮外翻或外移),主要是母体雌激素的影响,使宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮,也称先天性宫颈“糜烂”。
女婴出生几天后体内雌激素水平下降,又恢复正常,宫颈也光滑了。生育期妇女,卵巢功能旺盛,雌激素增加,所以宫颈管内柱状上皮外移,替代宫颈鳞状上皮,易致“糜烂”状。女性青春发育期前和绝经期,
雌激素水平低,所以“糜烂”也少见。

这类的子宫颈糜烂主要是受荷尔蒙的影响,新生儿、青春期或生育年龄的妇女,常会呈现这种正常的生理现象,并不需要接受任何治疗。

Q:外阴瘙痒和宫颈糜烂有没有直接的关系?

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A:宫颈糜烂这个词沿用了很多年,在教科书上也一直都有,但是现在逐渐认识到宫颈糜烂这个词不是太恰当,所以现在我们都用宫颈柱状上皮异位。认为它是一种柱状上皮异位,不应该算作一种疾病,为什么叫糜烂?按照病理严格的术语来说,糜烂是上皮的缺失,这块皮掉了没有了才叫做糜烂。

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